Панічні атаки та панічні розлади

Панічні атаки та панічні розлади:
основні симптоми, діагностика, лікування
Панічний розлад та панічна атака це два окремих стани, тому дамо
визначенням цим поняттям для кращого розуміння.
Панічна атака — це епізод сильного страху, який починається раптово і триває
від кількох хвилин до години. Панічні атаки можуть бути присутніми при
багатьох різних психічних і медичних розладах.
Панічний розлад характеризується повторюваними неочікуваними панічними
атаками разом із тривогою протягом одного місяця або занепокоєнням щодо
майбутніх нападів або наслідків нападів (наприклад, задишка, посилене
серцебиття, відчуття браку повітря), або значною зміною поведінки через
напади (наприклад, страх панічних атак).
Панічний розлад є відносно поширеним розладом, найчастіше з початком у
дорослих і хронічним перебігом.
Причини виникнення панічного розладу:
У людини розвивається панічний розлад за умови комбінації декількох
факторів: факторів вразливості ( генетика, нейробіологічні фактори,
негаразди в дитинстві, риси особистості, це чутливість до тривоги) та
життєві стресори ( втрата близької людини, травматичні події)
Основні симптоми:
Основний симптом панічного розладу — періодичні та несподівані панічні
атаки, які супроводжуються тривогою з приводу майбутніх нападів, що
триває не менше місяця або більше, що значно погіршує якість життя
людини. Тобто панічна атака це симптом! Як людина відчуває панічну
атаку? Це сильний страх або дискомфорт, що виникає раптово, у
спокійному або тривожному стані. Тривалість панічної атаки від декількох
хвилин до години. У людини повинні бути як мінімум 4 з 12 симптомів:
➢ прискорене серцебиття;
➢ підвищена пітливість;
➢ тремор тіла;
➢ відчуття задухи або задишка;
➢ біль або дискомфорт у грудях;
➢ нудота або біль у животі;
➢ відчуття запаморочення, головокружіння;
➢ озноб або відчуття тепла у тілі;
➢ Парестезії (відчуття оніміння або поколювання);
➢ Дереалізація (почуття нереальності) або деперсоналізація
(відірваність від себе);
➢ Страх втратити контроль або «збожеволіти»;
➢ Страх померти;
Коли потрібно лікувати панічний розлад? Під час обстеження лікар
встановлює як стан людини впливає на її життя. Чи є проблеми у роботі,
соціальній сфері, відносинах. Наприклад, якщо це легкий панічний розлад
то варто оцінити стан людини повторно через 6 місяців, провести освітню
роботу та заспокоїти людину.
Основні методи лікування когнітивно-поведінкова психотерапія та
антидепресанти. Лікар та пацієнт разом приймають рішення, зважаючи на
доступність лікування та основний вибір за людиною! Зазвичай ми
віддаємо перевагу комбінованому методу лікування.
У дослідженні за участю 150 осіб із панічним розладом порівнювали один
із п’яти найбільш часто використовуваних СІЗЗС із КПТ та їх комбінацію
після 9 місяців лікування, через 12 місяців після припинення лікування та
виявили, що всі три групи мали гарні результати.
Яка повинна бути тривалість лікування? Варто продовжувати прийом ліків,
після покращення стану, протягом 1 року. У осіб з важким панічним розладом і
до 2 років. Лікар також повинен враховувати історію захворювання, фактори
ризику (наприклад, тяжкість попереднього епізоду, наявність інших розладів),
наявність тривалого стресу, особливості людини.